■护考有方

　　过敏遇上模考，如何应对

　　清明前后气温逐渐回暖，花粉、尘螨等过敏原浓度也随之急剧上升，导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病高发。对于正处在备考冲刺期的考生而言，过敏不仅严重干扰其睡眠质量和专注力，还可能因药物副作用，致其无法以最佳状态应对密集的模拟考试。青少年免疫系统虽然活跃，但也相对敏感，加之学业压力大，考生在防护过敏的同时，还需兼顾防护措施的安全性。下面我们将从环境控制、药物管理、饮食运动、心理调节四大维度出发，为考生打造一份“防敏备考攻略”，助力他们健康地迎接高考。

　　▶ 环境控制：

　　阻断过敏原  筑牢第一道防线

　　1.优化室内环境

　　防尘除螨：我们建议大家每日擦拭书桌、窗台，擦拭时最好能佩戴口罩；每周用热水清洗床单、枕套（水温＞55℃可杀灭尘螨），或使用除螨仪以及防尘螨床单被罩等。

　　除湿防霉：对霉菌过敏的人群，需注意及时清理垃圾，家中若使用木质地板应定期打蜡，尽量避免使用壁纸，以减少霉菌滋生；要做好书柜、衣柜等处的定期通风，以防书籍霉变； 雨季可适时启用空调除湿功能，衣柜中可放入除湿剂，保持湿度≤50%，抑制霉菌滋生。

　　净化空气：大家可在卧室中配备HEPA类型空气净化器，以有效过滤空气污染物及花粉颗粒，有条件者可居家安装新风系统。

　　2.户外防护策略

　　关注花粉预警：大家可通过“花粉监测”小程序查看每日浓度，该程序可显示每个区实时花粉浓度，如当日花粉浓度＞100粒/千平方毫米时，建议易敏人群减少外出。（春季北京地区致敏花粉分布情况见右图）

　　佩戴防护装备：易敏人群外出时可佩戴N95口罩和密封式护目镜（如泳镜式防花粉眼镜）；回家后要养成立即更换外衣，用生理盐水漱口、清洗鼻腔的习惯。

　　我们为考生分享两个鼻腔护理方面的小技巧。

　　（1）生理盐水冲洗：每日早晚，大家可用生理海盐水冲洗鼻腔，以达到清除过敏原并缓解炎症的效果。

　　（2）巧用花粉阻隔剂：考试前30分钟，考生可在鼻腔入口涂抹凡士 林或专用花粉阻隔剂，由此形成的物理屏障，可减弱过敏反应对考生应试状态的干扰。

　　▶ 药物选择：安全优先  避免“药困”陷阱

　　花粉、尘螨等过敏原易引发大家出现鼻塞、眼痒等症状。合理选择药物不仅能有效缓解症状，还能避免嗜睡等副作用，对需要集中注意力备考的考生群体来说，做好用药选择非常重要。以下是我们对春季过敏药物选择上的一些建议。

　　局部用药可精准缓解症状，直接作用于患处，副作用较少，是缓解过敏症状的首选。鼻喷激素，如糠酸莫米松或丙酸氟替卡松，能直接抑制鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕，全身吸收极少，副作用可忽略。抗组胺滴眼液，如奥洛他定滴眼液等，能快速缓解眼痒、充血，且不影响瞳孔调节，适合需要长时间用眼的人群。口服抗组胺药需特别注意嗜睡副作用，尤其是第一代药物（如扑尔敏、苯海拉明）易穿透血脑屏障，导致患者嗜睡、反应迟钝。副作用相对较少的药物可选择西替利嗪及氯雷他定，西替利嗪晨起服用10mg，嗜睡发生率低于5%，适合日常使用。氯雷他定与红霉素等药物相互作用少，适合合并胃病的患者使用。

　　我们建议考生群体在用药时遵循以下三个原则：首先要注意提前测试，新药需在考前3天试用，观察是否会引起头晕或胃肠不适；其次要拒绝叠加，避免同时使用两种以上抗组胺药，以免增加心脏QT间期延长风险；最后要做好记录反馈，大家应记录用药时间、症状变化，复诊时提供给医生参考诊断。

　　▶ 饮食与运动：增强体质  降低敏感度

　　1.饮食调整：现阶段，考生在餐食选择上不仅要避免辛辣，还要规避可导致自身过敏的吃食，如有些患者明确自身对芒果、海鲜、菠萝、牛奶等食物、饮品过敏，食入或接触即有皮肤瘙痒、皮疹甚至诱发严重过敏反应，就须严格避免接触。对于既往无食物过敏者，可科学搭配食物，增强自身免疫力。具体食谱见下表。

　　2.科学运动：提升抗敏力。在户外运动项目的选择上，考生应尽量选择适合自己的类型，原则上要注意避免对抗类型剧烈的运动，如打篮球、踢足球等，以降低意外受伤的风险。室内项目可优选能使气道湿润的游泳，运动时，大家要留意水温，最好控制在28℃至30℃之间。除游泳项目外，开合跳也是不错的选择，可锻炼我们的核心肌群。此外，瑜伽猫牛式、腹式呼吸可增强我们的膈肌力量。易敏人群现阶段要避免晨跑，因为这一时段花粉浓度处于一天中的高峰期。运动后，大家务必要及时清洁皮肤和鼻腔 。

▶ 心理调节：打破“过敏焦虑”恶性循环

　　过敏症状易引发焦虑，焦虑又通过神经内分泌系统加剧过敏反应。这两股“恶势力”的叠加困住了不少易敏人群。其实，通过科学的心理干预，可以破解这一困局。我们为大家推荐以下三种方法。

　　1.正念呼吸法

　　此方法可调节我们的生理应激。你在闭眼静坐状态下，缓慢吸气时默念“1”，呼气默念“2”，持续做5分钟。这种“数字锚定法”能激活你的副交感神经，降低应激激素皮质醇水平。研究发现，坚持此方法每日练习，可减少30%的急性焦虑发作频率，同时帮你改善免疫系统功能。

　　2.模拟脱敏训练法

　　此方法可帮助我们重塑条件反射，在轻度过敏时（如鼻塞、皮肤微痒），进行限时答题，通过将注意力锚定在任务上，使我们的身体建立“症状出现—专注维持”的新反射通路。建议大家每周安排3次训练，每次持续20分钟，以此逐步延长我们对过敏症状的耐受时间，降低心理敏感度。

　　3.做好睡眠管理

　　管理好自己的睡眠可帮助大家修复免疫节律。我们建议大家在23：00前入睡，由于电子设备的屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌，而褪黑素不足会加剧组胺释放，因此睡前1小时，大家要避免使用电子设备。此外，建议大家可改用白噪声助眠，α波频段（8-12Hz）的环境声可有效缩短我们的入睡时间，相关资料显示，连续规律作息7天后，过敏相关炎症因子IL-6水平会显著下降。

　　上述方法需持续4至6周才能形成稳定的调节机制。当我们的生理应激降低、心理韧性增强时，“过敏焦虑”循环链条便会自然断裂。

　　作者：侯晓玲、王亚如、李 昂、池 欣、向 莉

　　国家儿童医学中心  首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科医师团队